“十一五”醫療衛生事業(yè)成就綜述
“脫貧三五年，一病回從前；得了闌尾炎，白種一年田；救護車(chē)一響，一頭豬白養�！薄靶〔⊥�，大病扛，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王�！边@些民謠曾是農民看病難的真實(shí)寫(xiě)照。如今，這種情景正悄然轉變。
目前，新型農村合作醫療制度全面覆蓋農村地區，參保人數達8.35億，參保率達95%，報銷(xiāo)最高限額達到當地農民人均年純收入的6倍。
“十一五”期間，我國城鄉居民健康水平明顯提高。人均期望壽命達到73歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬(wàn)下降到2009年的31.9/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從2005年的19％。下降到2009年的13.8％。，總體處于發(fā)展中國家前列。
為了解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，我國拉開(kāi)了新一輪醫改大幕。自2006年6月醫改啟動(dòng)以來(lái)，醫改方案經(jīng)歷了近3年的醞釀、討論和修改。2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和國務(wù)院關(guān)于《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》公布。新醫改提出，把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這是我國醫療衛生事業(yè)從理念到體制的重大創(chuàng )新。
病有所醫是中國人千百年來(lái)的夢(mèng)想，如今這一夢(mèng)想變成現實(shí)。新醫改作為一項惠及13億人健康福祉的重大民生工程，為實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)奠定了基石。
公共衛生是全民健康的重要防線(xiàn)。新醫改提出，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。其目標是縮小城鄉居民基本公共衛生服務(wù)差距，最終使廣大居民不得病、少得病、晚得病。
從2009年開(kāi)始，我國逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務(wù)。2009年，我國人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費不低于15元。
2009年6月，我國啟動(dòng)6項重大公共衛生服務(wù)項目。目前，已為2878萬(wàn)人補種乙肝疫苗，為21萬(wàn)貧困白內障患者開(kāi)展手術(shù)，為98萬(wàn)婦女開(kāi)展乳腺癌檢查，為149萬(wàn)婦女開(kāi)展宮頸癌檢查，為319萬(wàn)農村婦女補服葉酸，為627萬(wàn)農村婦女住院分娩提供補助。另外，6個(gè)省份制定實(shí)施了消除燃煤型氟中毒方案。
“十一五”期間，我國突發(fā)公共衛生事件的應對能力不斷增強，贏(yíng)得了廣泛的國際贊譽(yù)。目前，我國已建立了突發(fā)公共衛生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報體系，形成了疫情分析和定期發(fā)布制度。全國傳染病報告及時(shí)率超過(guò)90%，處于世界領(lǐng)先水平。
2009年，全球暴發(fā)甲型H1N1流感大流行疫情。黨中央、國務(wù)院高度重視，迅速成立了以衛生部牽頭的多部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控工作機制。我國在全球率先研制生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗，接種人數超過(guò)1億人，最大程度地減緩了疫情擴散和對社會(huì )生活的影響，最大限度地減少了重癥和死亡病例的發(fā)生，有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害。
2005年，我國向世界承諾2012年消除麻疹。隨后，衛生部制訂了《2006—2012年全國消除麻疹行動(dòng)計劃》。2009年9月，我國啟動(dòng)了麻疹疫苗強化免疫行動(dòng)，1億多名城鄉兒童免費接種了疫苗。
“大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院門(mén)可羅雀”。由于醫療衛生資源配置不合理，城市醫療資源過(guò)度集中，農村和基層醫療資源嚴重不足，導致“看病難”日益突出。
“十一五”期間，我國醫療衛生服務(wù)體系建設步伐明顯加快，服務(wù)能力全面提升。中央累計安排專(zhuān)項資金558.4億元，支持近5萬(wàn)個(gè)醫療衛生機構項目建設，其中縣級醫院近2000個(gè)，鄉鎮衛生院23000個(gè)，村衛生室20000多個(gè)，社區衛生服務(wù)中心2382個(gè)，精神衛生專(zhuān)業(yè)機構116個(gè)。900所城市三級醫院與2200所縣級醫院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，并通過(guò)培養培訓、對口支援、執業(yè)醫師招聘等多種手段，改善基層服務(wù)條件，提升基層服務(wù)能力。
破解“看病難”，人才是關(guān)鍵。從2010年起，我國計劃在3年內培養6萬(wàn)名全科醫生，基本實(shí)現城市每萬(wàn)名居民有1—2名全科醫生，農村每個(gè)鄉鎮衛生院有1名全科醫生。為此，國家還免費為西部地區定向培養醫學(xué)生，今年已招收5000名農村免費醫學(xué)生。
2010年2月，《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》公布，標志著(zhù)公立醫院改革試點(diǎn)破冰起航。16個(gè)城市作為國家級試點(diǎn)，各�。ㄊ�、區）分別選擇1至2個(gè)城市作為試點(diǎn)。
“十一五”期間，各地公立醫院紛紛推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，例如電話(huà)網(wǎng)絡(luò )預約掛號、同級醫院檢查結果互認、持卡就醫實(shí)時(shí)結算、先診療后付費等，方便了患者就醫。
在北京大學(xué)人民醫院，一位患肺纖維化病的李女士來(lái)復診，藥費共計1406元。在刷完醫�？ê�，她只支付了自付部分，實(shí)際交款176元。目前，在北京市1800家醫保定點(diǎn)醫院中，1600多家已經(jīng)開(kāi)通門(mén)診實(shí)時(shí)結算功能，解決了1000多萬(wàn)人的“報銷(xiāo)難”問(wèn)題。
今年6月2日，在湖南省兒童醫院的病房里，5歲的小飛燕因患先天性心臟病，正在等待手術(shù)。她的父母是湖南省常德市澧縣萬(wàn)紅村農民，靠微薄的收入，根本無(wú)法湊夠手術(shù)費用。幸運的是，她趕上了湖南省新農合兒童先心病醫療救治新政策，因此成為第一批受益者。
2010年，衛生部出臺了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平的政策。在試點(diǎn)地區，急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)疾病6個(gè)病種納入報銷(xiāo)范圍。根據規定，新農合的補償比例達到70%，醫療救助基金還可對貧困患者再次補助。這是我國醫療保障和醫療救助制度日趨完善的一個(gè)縮影。
建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，是新醫改的重要目標之一。目前，我國城鎮職工和城鎮居民參加基本醫療保險的人數超過(guò)4億人，加上參加新型農村合作醫療的8.35億人，享有基本醫療保障的城鄉居民超過(guò)12億人。
建立國家基本藥物制度，是一項重大惠民政策。2009年8月，我國正式啟動(dòng)國家基本藥物制度，307種藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，平均降價(jià)幅度達30%。目前，國家基本藥物制度已在全國30%政府舉辦的基層醫療衛生機構實(shí)施，北京、天津、寧夏在政府舉辦基層醫療衛生機構全部實(shí)施。
“十一五”是政府投入衛生事業(yè)力度最大的時(shí)期，2006—2009年，中央財政合計安排衛生事業(yè)資金1852.9億元。2009年與2005年相比，在衛生總費用中，政府衛生支出所占比重從17.93%增加到27.23%，社會(huì )衛生支出比重從29.87%增加到34.57%，個(gè)人衛生支出比重從52.21%下降到38.19%。居民醫療衛生服務(wù)利用狀況顯著(zhù)改善，群眾看病貴問(wèn)題得到緩解。
