前不久，2005年全國新型合作醫療試點(diǎn)工作會(huì )議在南昌召開(kāi)，會(huì )上傳達了溫家寶總理在國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上的講話(huà)精神。吳儀副總理總結了三年來(lái)試點(diǎn)工作的經(jīng)驗，提出了加大力度，加快進(jìn)度，突破難點(diǎn)，積極推進(jìn)新型合作醫療制度建設的任務(wù)。農業(yè)部門(mén)作為新型農村合作醫療試點(diǎn)工作聯(lián)系會(huì )議的成員單位，參與了新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的全過(guò)程，總結這些年各地試點(diǎn)工作取得的積極成效，深入學(xué)習國務(wù)院領(lǐng)導的講話(huà)精神，使我們對新型農村合作醫療工作的認識有了進(jìn)一步的提高。農業(yè)部門(mén)一定要認真貫徹這次會(huì )議精神，從維護農民權益，建立和諧社會(huì )的高度來(lái)認識并繼續積極參與當地正在開(kāi)展的新型合作醫療試點(diǎn)工作，配合衛生、財政等有關(guān)部門(mén)攜手推進(jìn)新型農村合作醫療制度建設。

        新型農村合作醫療制度是財政反哺農村的創(chuàng )舉

　　農村合作醫療是我國農民的創(chuàng )造，在上世紀70到80年代主要靠集體資金，在農村衛生事業(yè)中發(fā)揮了重要作用，為世界所矚目。在農村體制變革中，原有的合作醫療機制未能適應家庭承包經(jīng)營(yíng)體制的變化，一度出現曲折和困難，農民出資能力有限，合作醫療籌資難，農民看病難，因病致貧、因病返貧成為農村的一個(gè)突出問(wèn)題。2003年，黨中央、國務(wù)院從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，提高農民健康水平，促進(jìn)農村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會(huì )穩定的大局出發(fā)，提出了建立由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，以大病統籌為重點(diǎn)的新型農村合作醫療制度的計劃，并在全國開(kāi)展了新型農村合作醫療試點(diǎn)工作。三年來(lái)，已經(jīng)有641個(gè)縣相繼開(kāi)展了試點(diǎn)，1.63億農民參加了合作醫療，試點(diǎn)地區貧困人口參加合作醫療的達到了1.5%，參加合作醫療的五保戶(hù)和特困戶(hù)分別達到76.2%和80%。先后享受合作醫療費補償的農民達1.19億人次，補償資金50.4億元。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家在各地抽樣調查和評估，參加合作醫療農民的滿(mǎn)意率普遍在85%以上，新型合作醫療制度受到農民群眾的普遍歡迎。

　　新型農村合作醫療制度區別于傳統合作醫療的特點(diǎn)在于：第一，合作醫療資金來(lái)源以政府出資為主。試點(diǎn)初期，每個(gè)參加合作醫療的農民出資10元，再由中央和地方財政為其出資20元。這次會(huì )議宣布，從2006年起，每個(gè)參加合作醫療的農民出資額不變，仍為10元，中央和地方財政出資增加到40元，每個(gè)農民的籌資額增加到50元。第二，采取由農戶(hù)自由選擇到不同定點(diǎn)醫院就診的方法，打破了一些地方醫療單位的壟斷經(jīng)營(yíng)，通過(guò)農民的選擇促進(jìn)了醫院改進(jìn)醫療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。第三，實(shí)行合作醫療與醫療救助相結合的辦法，既保證了醫療救助工作的落實(shí)，又擴大了貧困農民參加合作醫療，享受醫療共濟的機會(huì )。第四，各地在試點(diǎn)中，探索制定了適合當地情況的“起付線(xiàn)”、“封頂線(xiàn)”、“個(gè)人賬戶(hù)”等基本可行的醫療補貼報銷(xiāo)制度，既保證了大病統籌，又照顧到擴大受益面。第五，合作醫療資金在縣級以上政府部門(mén)的監督下，采取管辦分離，封閉運行，計算機管理，公開(kāi)透明等辦法，加強了銀行、財政部門(mén)以及群眾的監督作用，有利于防止挪用、套取、侵占合作醫療資金的傾向。第六，農村新型合作醫療制度建設與農村醫療衛生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )建設配套進(jìn)行，隨著(zhù)國家“十一五”計劃的實(shí)施，將對農村新型合作醫療普遍改變醫療條件、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫療成本提供堅實(shí)可靠的物質(zhì)、技術(shù)、人才保證。

　　新型合作醫療體系的構建，堅持以人為本，體現了黨中央國務(wù)院對億萬(wàn)農民的巨大關(guān)懷，體現了科學(xué)發(fā)展觀(guān)，體現了堅持統籌城鄉發(fā)展和“多予少取放活”的方針。建立農村新型合作醫療制度直接關(guān)系到我國幾億農民的健康和利益，不僅是醫療體制改革的重要部分，也是中央為解決“三農”問(wèn)題做出的一項重要決策。我們農業(yè)部門(mén)一定要高度重視，切實(shí)與有關(guān)部門(mén)攜手搞好這項農村衛生體制中帶有根本性的制度建設。

全面理解建設新型合作醫療制度的方針、目標和原則

　　貫徹2005年全國新型農村合作醫療試點(diǎn)工作會(huì )議精神，一定要堅持國務(wù)院制定的方針、目標和原則。

　　在國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上溫家寶總理指出，下一步的工作方針是，在認真總結經(jīng)驗的基礎上，加大工作力度，加快推進(jìn)新型農村合作醫療制度建設步伐。

　　按照國務(wù)院的部署，明后兩年要繼續擴大試點(diǎn)范圍，總結經(jīng)驗，完善相關(guān)政策，到2008年實(shí)現在全國農村基本建立新型合作醫療制度的目標。

　　新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人和集體、集體和政府等多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。推進(jìn)新型農村合作醫療制度建設必須牢牢把握這一根本性質(zhì)和方向。

　　要貫徹“自愿、互助、公開(kāi)、服務(wù)”的原則。自愿，就是要堅持農民以家庭為單位自愿參加，尊重農民自愿就是要因勢利導，注重典型示范，做深入細致的工作，不搞任何形式的強迫命令和硬性攤派；互助，就是要堅持這項制度的互助共濟性質(zhì)，切實(shí)讓參加的農戶(hù)得到醫療、健康的安全保障，這是制度的核心；公開(kāi)，就是要建立公開(kāi)透明的管理辦事制度。重點(diǎn)是基金管理的公開(kāi)、公正、公平，做到規范操作，讓農民有管理的知情權、參與權、監督權；服務(wù)，就是要把農民的利益放在第一位，真正做到便民利民，讓農民受益，使農民得到比較滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù)。

　　吳儀副總理多次強調，搞好新型農村是要讓參加合作醫療的農民滿(mǎn)意，這是惟一的標準，也是高標準。按照這個(gè)標準，吳儀副總理要求各地要圍繞解決好農民個(gè)人費用收繳、審核報銷(xiāo)、醫療救助、醫藥服務(wù)費監管、經(jīng)辦能力建設等突出問(wèn)題做好工作。第一要建立穩定的籌資機制，保證各方面的資金及時(shí)、足額到位；第二要做好審核報銷(xiāo)工作，不斷探索更有效的運作機制；第三要大力推進(jìn)農村醫療救助，著(zhù)力解決好貧困人口治病難問(wèn)題；第四要提高醫療服務(wù)水平，加強對醫療機構的監管；第五要繼續加強農村藥品供應和監督的網(wǎng)絡(luò )建設;第六要加強經(jīng)辦機構建設，全面提高經(jīng)辦能力。

在新型農村合作醫療制度建設中盡職盡責

　　各級農業(yè)部門(mén)一定要積極配合新型農村合作醫療制度的建設。新型農村合作醫療作為制度建設是一項系統工程，不僅需要中央和地方的協(xié)作，也需要不同部門(mén)之間的協(xié)作。農民是農業(yè)和農村經(jīng)濟發(fā)展的主體，農民因病致貧、因病返貧，是農民群眾發(fā)展生產(chǎn)、脫貧致富中亟待解決的一個(gè)突出問(wèn)題。同時(shí)不斷提高農民的醫療衛生水平，保障農民的身心健康也是我們發(fā)展農村經(jīng)濟，全面建設小康社會(huì )的重要目標。貫徹好南昌會(huì )議精神，我們應該搞好以下工作：

　　1.各級農業(yè)部門(mén)的領(lǐng)導干部都要認真學(xué)習溫家寶總理在國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上助一批當地貧困戶(hù)子女上學(xué)。合作醫療試點(diǎn)工作的標準只有一個(gè)，這就的講話(huà)和吳儀副總理在2005年全國新型農村合作醫療試點(diǎn)工作會(huì )議上的講話(huà)。認識和領(lǐng)會(huì )推進(jìn)新型農村合作醫療制度建設在“三農”工作中的重要意義。同時(shí)，要把參與推進(jìn)新型合作醫療制度建設作為農業(yè)部門(mén)義不容辭的職責，要明確辦事機構和人員，認真完成本級政府新型農村合作醫療聯(lián)席會(huì )議交給的各項任務(wù)。

　　2.要利用中央和地方的農業(yè)電視臺、廣播、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò )等宣傳工具，開(kāi)設專(zhuān)欄、專(zhuān)題，宣傳新型合作醫療制度的意義，工作方針，目標原則和籌資、報銷(xiāo)管理辦法，宣傳典型經(jīng)驗。過(guò)去，我們僅從維護農民權益，減輕農民負擔的角度參與農村合作醫療，主要是強調自愿�，F在，新型農村合作醫療以國家和地方財政出資為主，農民只出10元錢(qián)，就可以享受到40元的醫療補助。農業(yè)部門(mén)要積極宣傳國家反哺農村的這一重大舉措，使更多的農民進(jìn)一步認識新型農村合作醫療制度，讓更多的農民自愿參加新型農村合作醫療，享受合作醫療制度的保障，享受?chē)�家的關(guān)懷與溫暖。

　　3.協(xié)助衛生、財政等部門(mén)對籌資進(jìn)行管理，堅持籌資工作的自愿原則并監督資金的使用。同時(shí)要深入農村開(kāi)展調查研究，關(guān)注農民群眾的意見(jiàn)要求，研究解決試點(diǎn)中反映突出的問(wèn)題的方式方法，不斷完善新型農村合作醫療制度和運行機制，使新型農村合作醫療制度能夠持續、健康發(fā)展。
 
（來(lái)源：農業(yè)部 作者：范小建副部長(cháng)）

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