防治職業(yè)病要特別強調政府責任

　　從張海超“開(kāi)胸驗肺”事件，到在深圳打工的170多名湖南耒陽(yáng)籍工人集體罹患塵肺病事件，職業(yè)病問(wèn)題引起了社會(huì )的持續關(guān)注和媒體的廣泛呼吁，也引起了相關(guān)部門(mén)對職業(yè)安全衛生問(wèn)題的高度重視。

　　參與職業(yè)病防治法修訂的中國人民大學(xué)勞動(dòng)關(guān)系研究所所長(cháng)常凱教授今天對記者表示：防治職業(yè)病要特別強調政府責任。

　　修訂職業(yè)病防治法箭在弦上

　　常凱教授說(shuō)，張海超的“開(kāi)胸驗肺事件”只是將我國職業(yè)病的嚴重狀況暴露在整個(gè)社會(huì )，其實(shí)我國職業(yè)病問(wèn)題早在改革開(kāi)放以后就開(kāi)始出現了，只是最近幾年問(wèn)題更凸顯了。

　　我國目前的職業(yè)病人數至少有100多萬(wàn)。礦難的危害由于比較直觀(guān)大家都能感覺(jué)，但職業(yè)病的危害因為具有潛伏性，一般不容易被發(fā)現，等發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)來(lái)不及救治了，有的人甚至至死都不知道自己得了塵肺病。常凱教授說(shuō)：“我們課題組曾去一些地方調研，見(jiàn)到一些塵肺病勞動(dòng)者得病的情形，非常震撼、觸目驚心———因為肺部纖維化了，像磚頭一樣，他們跪在床上喘不過(guò)氣來(lái)，最后只有等死；30多歲的小伙子，看上去精神還挺好的，臉紅紅的，可是連二層樓都爬不上去，走一步喘一口氣……職業(yè)病防治已直接關(guān)系到勞動(dòng)者最基本的生命權利保障�！�

　　他說(shuō)：“我們還去過(guò)一些工廠(chǎng)實(shí)地考察，帶上口罩根本喘不過(guò)氣來(lái)，勞動(dòng)場(chǎng)所的衛生環(huán)境保障十分缺乏。過(guò)去是幾年才得塵肺病，現在有時(shí)幾個(gè)月就得�！�

　　他認為，張海超的問(wèn)題不是個(gè)別的，深圳的事件也只是開(kāi)始。職業(yè)病沒(méi)有人去診斷，沒(méi)有人去救治，各種問(wèn)題已相當嚴重。從1992年到現在，我國已經(jīng)近20年沒(méi)有進(jìn)行職業(yè)病的普查了。上世紀90年代機械化工、水泥等工業(yè)的發(fā)展，一批人得了塵肺病，有預計認為2010年前后有可能是我國塵肺病大爆發(fā)的時(shí)間，這么大的一個(gè)群體的問(wèn)題若不處理好，很可能會(huì )影響整個(gè)社會(huì )安定。職業(yè)病的防治已迫在眉睫，相關(guān)法律的完善已箭在弦上。

　　既有法規問(wèn)題也有執行問(wèn)題

　　一系列的職業(yè)衛生事件凸顯了我國職業(yè)病防治存在的問(wèn)題，但哪些問(wèn)題亟待修訂職業(yè)病防治法來(lái)解決？

　　常凱教授認為既有法律規定本身的問(wèn)題，也有法律執行過(guò)程中的問(wèn)題。

　　他說(shuō)，首先是監管體制上存在問(wèn)題。2002年5月1日實(shí)施的職業(yè)病防治法規定衛生部門(mén)進(jìn)行監管，但實(shí)際上衛生部門(mén)從人員和體制方面很難進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行監管。

　　2003年10月23日中編辦15號文件又將這一權力賦予了安監總局，法律規定和文件規定相沖突，從法律上來(lái)看勞動(dòng)部基本沒(méi)有職責。出現了多頭管理，最后實(shí)際上是無(wú)人管理，有能力的部門(mén)沒(méi)責任，有責任的部門(mén)沒(méi)能力。因此造成了職業(yè)病防治法實(shí)施八年以來(lái)，我們的職業(yè)病防治基本上處于一種失控狀態(tài)。

　　其次是職業(yè)病防治診斷中存在的很多不合理規定。例如職業(yè)病診斷要企業(yè)提供職業(yè)病的相關(guān)證明，坊間稱(chēng)這種做法是要企業(yè)“自證其罪”。這種規定使相當多的職業(yè)病患者得不到診斷。

　　再次是法律責任缺失，對企業(yè)僅僅是事后處罰，而且處罰措施不夠，除了罰款，沒(méi)有別的處罰措施和救濟渠道。還有職業(yè)病的預防具體措施以及法律責任在法律中也不明確，特別是市場(chǎng)經(jīng)濟中勞資關(guān)系背景下職業(yè)衛生的特點(diǎn)被忽略。

　　另外，關(guān)于職業(yè)病防治機構的性質(zhì)定位，以及職能、權責義務(wù)也需要進(jìn)一步明確。

　　優(yōu)先職業(yè)病監管體制修訂

　　當問(wèn)到這次職業(yè)病防治法修訂可能涉及到哪些方面問(wèn)題時(shí)，常凱說(shuō)，我國職業(yè)病防治法問(wèn)題比較多，一時(shí)作大的修訂還比較難，可能會(huì )先就當前比較急迫的幾個(gè)現實(shí)問(wèn)題進(jìn)行修訂。其中一是由“開(kāi)胸驗肺”所提出的關(guān)于職業(yè)病診斷、鑒定程序的修訂。二是關(guān)于職業(yè)病監管體制的修訂。

　　常凱認為，這次法律修訂的目標，應該是通過(guò)這部法律能夠保證我國《2005年—2009年職業(yè)病安全規劃》的目標得以實(shí)現。所以?xún)H僅個(gè)別條款的修訂還不夠，還應從立法的定位、監管的體制、職業(yè)病的預防及診斷和救治，法律責任等多方面進(jìn)行完善。其中幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題不容忽視。

　　一是職業(yè)病防治法的法律定位。要明確它不僅僅是管理法，更重要的是權利法，是勞動(dòng)者生命權利健康權利的保障法。必須明確職業(yè)病防治中政府、企業(yè)、員工三方的主體關(guān)系以及權利義務(wù)的界定。勞動(dòng)者不光是受益者還是權利人，對于權利救濟應該有更充分的規定；必須明確企業(yè)是義務(wù)人，而我國目前雇主的地位和責任并不清晰；政府不僅是管理人也是責任人，企業(yè)是直接責任人，政府則是最終責任人，政府在監管、防治、診斷鑒定、救濟、社會(huì )服務(wù)等方面都負有責任，并要落實(shí)到具體的政府部門(mén)。

　　二是法律要理順明確職業(yè)病的監管體制。目前多頭管理，實(shí)際上無(wú)人負責的狀況必須改變。要建立包括勞動(dòng)部門(mén)(人保部)、衛生部門(mén)和安監部門(mén)的一體化監管體制，特別是勞動(dòng)部門(mén)不能缺位。因為職業(yè)病防治法就是勞動(dòng)法律體系的構成，但這一法律的制定實(shí)施，卻沒(méi)有規定勞動(dòng)部門(mén)的責任，豈不是很奇怪。

　　三是要解決診斷鑒定問(wèn)題。我認為這并不存在技術(shù)上的障礙，應該完善在市場(chǎng)經(jīng)濟體制下的診斷鑒定辦法。由企業(yè)提供相關(guān)的職業(yè)病病史是可以的，但這應該是企業(yè)的義務(wù)，實(shí)行舉證責任倒置，企業(yè)對員工沒(méi)有職業(yè)病承擔舉證責任，若企業(yè)不提供的話(huà)，職工的自述也可作為診斷材料。衛生部曾出臺文件規定，“單位不提供證明的，可以根據當事人的自述來(lái)認定”，但這一規定在實(shí)際中并未執行。這點(diǎn)需在修改法律時(shí)明確。在具體診斷鑒定的程序上，可以考慮將其分為醫學(xué)診斷和法律認定任何具有醫學(xué)診斷能力和資格的醫療機構進(jìn)行。職業(yè)病的法律認定，即職業(yè)病由哪個(gè)單位來(lái)承擔責任，應當在現有的工傷鑒定委員會(huì )中成立專(zhuān)門(mén)的職業(yè)病鑒定分會(huì )來(lái)負責。職業(yè)病鑒定委員會(huì )應由勞動(dòng)部門(mén)、衛生部門(mén)、安監部門(mén)共同組成，這樣可以克服原來(lái)診斷鑒定一體化的弊病。

　　四是加強監管的關(guān)鍵在于不能僅是罰款，應當與勞動(dòng)監察部門(mén)放在一起，確實(shí)能夠進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的集中防治，提前預防宣傳，防患于未然，實(shí)行綜合監管。若出現問(wèn)題，法律必須明確企業(yè)責任；工會(huì )的作用應當發(fā)揮，加強對工人的培訓教育；救濟渠道要明確；這些都離不開(kāi)政府的責任。深圳塵肺病事件應特別強調政府責任。